La gobernanza de Fonasa quedó bajo análisis tras un estudio encargado por Clínicas de Chile. El informe advierte sobre los desafíos que enfrenta el principal asegurador público del país debido a la concentración de funciones que actualmente desempeña.
El economista y académico de la Pontificia Universidad Católica, Jorge Tarziján, elaboró el reporte. Sus conclusiones apuntan a que la estructura institucional de Fonasa genera tensiones que podrían afectar la eficiencia del sistema de salud. Además, estima que en 2026 la entidad administrará un presupuesto de $14,9 billones, equivalente al 15,8% del gasto público nacional.
Según el análisis, Fonasa cumple cuatro funciones clave. Actúa como asegurador de millones de beneficiarios. También compra prestaciones de salud, realiza pagos a prestadores públicos y privados, y define precios, aranceles y coberturas.
Tensiones identificadas
El estudio sostiene que esta combinación de responsabilidades puede generar conflictos entre objetivos financieros y sanitarios. Por ejemplo, podrían surgir dificultades relacionadas con la cobertura efectiva de las prestaciones. Asimismo, podrían producirse efectos en los copagos que enfrentan los usuarios y en los plazos de pago a los prestadores. De igual forma, la fijación de aranceles podría alejarse de los costos reales de atención.
Frente a este escenario, el documento plantea dos medidas para fortalecer la institucionalidad. En primer lugar, propone crear un Consejo Técnico Independiente. Esta instancia revisaría discrepancias técnicas y elaboraría criterios para coberturas, aranceles y mecanismos de pago.
Por otra parte, el informe plantea una reforma más profunda de la gobernanza de Fonasa. La propuesta considera un gobierno corporativo autónomo, un directorio colegiado y mayores exigencias de transparencia y rendición de cuentas.
Finalmente, Tarziján señaló que este modelo toma como referencia organismos autónomos como el Banco Central. A su juicio, esta fórmula permitiría fortalecer la estabilidad institucional, mejorar la independencia técnica y promover decisiones de largo plazo en una entidad clave para el sistema de salud chileno.